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Dans les pays en développement, la faiblesse de la couverture médicale est à la base de la forte mortalité des enfants, particulièrement en zone rurale. Réduire la mortalité des enfants de 0 à 5 ans figure parmi les préoccupations des autorités publiques et privées. La faiblesse du développement humain et la précarité des conditions de vie au Mali surtout en milieu rural sont des facteurs qui influencent le taux de mortalité. Cet article analyse les déterminants de la mortalité des enfants de 0 à 5ans dans la commune rurale de Mièna/ (Mali). La recherche documentaire a permis d’avoir des informations sur le milieu d’investigation, de montrer les incidences des différents facteurs sur la mortalité des enfants de 0 à 5 ans et d’établir le rôle de chacun des facteurs sur la santé des enfants. Le questionnaire repose sur la méthode aléatoire qui nous a permis d’obtenir 120 chefs de ménage à partir d’un échantillonnage à plusieurs degrés. Les résultats de l’étude montrent que 45% des chefs de ménage ont moins de 16 enfants en charge et seulement 30% des femmes allaitent les enfants pour une période de 19 mois et plus. Ils montrent aussi que 88,7% sont agriculteurs et parmi eux, 11,3% des enquêtés enregistrent moins de 3 décès contre 2,8% chez les commerçants. En plus, les chefs de ménage qui voient leurs situations socio-économiques se dégrader ont attesté que les déterminants de la mortalité des enfants de 0 à 5 ans sont d’ordres socio-démographiques, sociaux, économiques et géographiques.