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Le paludisme sévit dans la ville de Vavoua, en Côte d’Ivoire. De nombreux cas y compris des décès dus à cette pathologie ont été enregistrés en dépit des efforts des autorités sanitaires pour endiguer cette pathologie. C’est pourquoi, l’étude s’est donnée comme objectif d’identifier et d’analyser les facteurs qui favorisent l’émergence du paludisme dans la ville de Vavoua. La méthodologie s’est basée sur la revue documentaire, l’enquête de terrain et Delphi. Ainsi, sur la base d’un sondage stratifié, 425 chefs de ménages ont été retenus comme unités statistiques et repartis entre six (6) quartiers de la ville. La combinaison d’analyse de données statistiques issues des recherches, affinées à l’évaluation du niveau risque selon la capacité vectorielle d’un anophèle et le modèle de tableau épidémiologique, ont permis d’identifier les facteurs à l’origine de la persistance du paludisme dans la ville de Vavoua. Les résultats révèlent que le paludisme est endémique dans la ville de Vavoua (53089 cas confirmés recensés entre 2022 et 2024). Les facteurs mis en cause sont les fortes températures (20,6°C à 29,5°C) et précipitations (1150 mm à 1160mm) annuelles, le relief constitué de plateau disséqué et de plaine comprenant des cuvettes et des vallées favorables à l’agriculture urbaine et à la rétention des eaux de pluies. A cela s’ajoutent, l’absence d’infrastructures d’assainissement, la mauvaise gestion des eaux usées domestiques et des déchets solides ménagers qui engendrent la création et le développement des gîtes larvaires et des anophèles. L’étude indique également que, le risque du paludisme est plus élevé dans les ménages situés à moins de 400m des sites abritant les gîtes larvaires et les anophèles ainsi que ceux qui n’utilisent pas les moustiquaires, les bombes aérosols et les serpentins fumigènes comme moyens de protection. Toutefois, pour venir à bout de cette pathologie, l’étude recommande de la considérer comme une urgence de santé publique et une collaboration plus accrue entre les sciences médicales, humaines et fondamentales. Mots clés : Paludisme, Persistance, Facteur de risque, Vavoua, Côte d’Ivoire